Diabète et hypertension ne font pas bon ménage même si ces deux associations sont souvent liées. Il faut savoir que plus d’une personne sur 2 présentant un diabète développe aussi une hypertension. C’est ce qu’on appelle une comorbidité, et elle n’est pas à prendre à la légère. Quand ces deux affections coexistent, le risque cardiovasculaire est multiplié par deux, comparé à une personne qui n’aurait que l’une ou l’autre pathologie. Il faut absolument protéger vos organes vulnérables (cœur, reins, yeux…) face à cette double menace. Dans cet article, découvrez comment garder efficacement sous contrôle ces 2 pathologies.

 

Comprendre la relation entre diabète et hypertension

Pourquoi les diabétiques peuvent-ils développer une hypertension ?

Si vous êtes diabétique, vous vous demandez peut-être pourquoi votre médecin insiste tant sur votre tension artérielle. La raison est simple : ces deux maladies partagent des mécanismes communs.

Le diabète, surtout de type 2, s’accompagne d’une résistance à l’insuline. Or, l’insuline ne régule pas seulement le taux de sucre dans le sang, elle joue aussi un rôle dans le tonus vasculaire. Quand cette hormone ne fonctionne plus correctement, vos vaisseaux peuvent perdre de leur élasticité.

D’ailleurs, le glucose en excès dans le sang finit par endommager la paroi interne des vaisseaux sanguins (l’endothélium). Ces vaisseaux abîmés deviennent plus rigides et moins capables d’absorber les variations de pression, ce qui favorise l’hypertension.

Certains patients voient leur tension diminuer naturellement quand leur glycémie est bien équilibrée. Ça montre bien l’interdépendance entre ces deux problèmes de santé.

Hypertension et diabète : Risques liés à cette double pathologie

La coexistence du diabète et de l’hypertension n’est pas qu’une simple addition de problèmes, c’est une multiplication des risques. Voici ce que vous devez savoir :

  • Complications cardiovasculaires : Le risque d’infarctus du myocarde est 2 à 4 fois plus élevé chez les personnes ayant ces deux conditions.
  • Diabète et AVC et hypertension : La probabilité de subir un accident vasculaire cérébral augmente considérablement, surtout quand la tension n’est pas contrôlée.
  • Néphropathie : Vos reins sont particulièrement vulnérables face à cette double agression, avec un risque accru d’insuffisance rénale chronique.
  • La rétinopathie diabétique, déjà préoccupante en cas de diabète seul, peut progresser plus rapidement en présence d’hypertension.

Diabète et hypertension : Adoptez une alimentation adaptée

Aliments pour faire baisser la tension : Le régime DASH

Face à cette double problématique, l’alimentation est votre premier levier d’action. Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) a été spécifiquement conçu pour lutter contre l’hypertension, mais il est également bénéfique pour les personnes diabétiques.

Ce plan alimentaire pour diabétiques met l’accent sur les fruits, les légumes, les produits laitiers faibles en matières grasses et les céréales complètes. Il limite les viandes grasses, les sucreries et les aliments transformés. Selon plusieurs études, suivre ce régime peut faire baisser la tension artérielle de 8 à 14 mmHg en moyenne, c’est presque autant que certains médicaments !

Pour les diabétiques, il suffit d’ajuster légèrement le régime DASH en étant plus attentif à l’indice glycémique des aliments consommés. Privilégiez par exemple les fruits moins sucrés comme les baies, et les féculents à index glycémique bas comme les légumineuses.

Contrôler sa consommation de sodium

Quand on parle d’hypertension, le sel est souvent montré du doigt et pour cause : Une consommation excessive de sodium peut faire grimper votre tension artérielle, particulièrement si vous êtes déjà diabétique.

La plupart d’entre nous consommons bien plus que les 5 g de sel recommandés quotidiennement. Le problème ? Le sel se cache partout, surtout dans les aliments transformés.

Pour réduire votre consommation sans sacrifier le goût :

  • Remplacez progressivement le sel par des herbes et épices (basilic, cumin, paprika)
  • Utilisez du citron ou du vinaigre pour rehausser les saveurs
  • Cuisinez vous-même plutôt que d’acheter des plats préparés

Apprendre à lire les étiquettes nutritionnelles devient votre nouveau mode de vie : Méfiez-vous des termes comme « glutamate monosodique » ou « bicarbonate de sodium », ce sont toutes des formes de sel ajouté.

Watch

Intégrez l'activité physique régulière dans votre quotidien

Diabète et hypertension : Exercices les plus bénéfiques pour réguler la tension

Comment faire baisser la tension ? L’activité physique est probablement le meilleur « médicament naturel » contre l’hypertension associée au diabète. Elle améliore la sensibilité à l’insuline tout en renforçant votre système cardiovasculaire, deux bénéfices majeurs quand on souffre de ces pathologies.

Les activités d’endurance modérée sont particulièrement recommandées :

Type d'exercice
Marche rapide
Natation
Vélo (stationnaire ou extérieur)
Bénéfices spécifiques
Accessible à tous, faible impact articulaire
Excellent pour les personnes en surpoids, protège les articulations
Améliore l'endurance cardiorespiratoire
Fréquence recommandée
30 min, 5 fois/semaine
2 à 3 sessions/semaine
20 à 30 min, 3 fois/semaine

Attention cependant : si vous prenez des médicaments pour l’hypertension, certains peuvent provoquer des hypotensions durant l’effort. Démarrez donc progressivement et consultez votre médecin avant de commencer un programme d’exercices intensifs.

Comment démarrer et maintenir une routine d’activité physique

Commencer c’est bien, persévérer c’est mieux. Voici quelques conseils qui font vraiment la différence :

Pour les débutants diabétiques et hypertendus, le plus important est de commencer un sport tout en douceur. Même 10 minutes de marche par jour peuvent faire déjà la différence. Puis augmentez graduellement la durée et l’intensité.

Trouvez une activité qui vous plaît réellement. La danse, le jardinage ou même jouer avec vos petits-enfants comptent comme de l’exercice physique. La meilleure activité est celle que vous pratiquerez régulièrement.

Le suivi de vos progrès peut être très motivant. Un podomètre simple ou une application sur smartphone vous permet de visualiser vos avancées. Fixez-vous des objectifs réalistes et célébrez chaque petite victoire.

Hypertension traitement : Médicaments pour la tension

Malgré tous nos efforts sur l’alimentation et l’exercice physique, un traitement médicamenteux est souvent nécessaire quand on souffre à la fois de diabète et d’hypertension. Les médecins disposent aujourd’hui d’un arsenal thérapeutique varié et efficace. Parmi les antihypertenseurs particulièrement adaptés aux diabétiques :
  • Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) comme le ramipril ou le lisinopril sont généralement prescrits en première intention. En plus de réduire la tension, ils offrent une protection rénale précieuse pour les diabétiques.
  • Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) comme le losartan qui est une alternative aux IEC avec souvent moins d’effets secondaires comme la toux sèche.
Si vous prenez plusieurs médicaments, soyez attentif aux interactions potentielles. Par exemple, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire l’efficacité de vos antihypertenseurs. D’ailleurs, n’oubliez pas de signaler tous vos traitements, même les compléments alimentaires, à votre médecin.
Tensiomètre pour prendre tension artérielle au domicile

Surveillez efficacement votre tension artérielle

Techniques de mesure précises à domicile

Le suivi régulier de votre tension est vraiment indispensable quand on jongle avec diabète et hypertension. Les patients se sentent plus en contrôle quand ils peuvent mesurer eux-mêmes leur tension à la maison.

Pour choisir un bon tensiomètre, privilégiez les modèles automatiques à brassard qui s’enroule autour du bras. Ceux-ci sont généralement plus fiables que les appareils qui se fixent au poignet. Assurez-vous que le brassard soit adapté à votre morphologie, un brassard trop petit donnera des valeurs artificiellement élevées.

HTA : Procédure correcte de mesure :

  • Reposez-vous pendant 5 minutes avant la mesure
  • Évitez café, cigarette ou exercice dans l’heure précédente
  • Asseyez-vous, dos soutenu, jambes décroisées
  • Placez votre bras à hauteur du cœur
  • Prenez 2 à 3 mesures et notez la moyenne

Concernant l’interprétation, sachez que pour les diabétiques, l’objectif tensionnel est généralement plus strict, on vise souvent moins de 130/80 mmHg, contre 140/90 mmHg pour la population générale.

Tension haute que faire : Tenir un journal de suivi personnalisé

Un simple carnet peut faire toute la différence dans la gestion de votre tension. Au-delà des chiffres, notez ce qui pourrait influencer vos résultats : repas copieux, stress au travail, nuit agitée…

Plusieurs applications facilitent aujourd’hui ce suivi : Des applis comme « BPM – Blood Pressure Monitor » qui permet non seulement d’enregistrer les mesures, mais aussi de générer des graphiques montrant l’évolution sur plusieurs semaines. Pratique pour repérer les tendances.

Stress et hypertension : Gérer stress et améliorer la qualité de vie

Techniques de relaxation et de gestion du stress

On sous-estime souvent l’impact du stress sur la tension artérielle. Pourtant, lors d’une situation stressante, notre corps libère des hormones qui font monter la pression sanguine. Pour les personnes diabétiques et hypertendues, c’est la double peine, car le stress peut aussi déséquilibrer la glycémie.

La méditation de pleine conscience a montré des résultats étonnants. Même 10 minutes par jour peuvent réduire significativement la tension. Il ne s’agit pas de « vider son esprit » (ce qui est pratiquement impossible), mais plutôt d’observer ses pensées sans s’y attacher.

La respiration profonde est une technique simple, mais efficace que vous pouvez pratiquer n’importe où. Inspirez lentement pendant 4 secondes, retenez votre souffle pendant 2 secondes, puis expirez durant 6 secondes. Répétez pendant quelques minutes et vous sentirez la différence.

D’autres activités comme le yoga doux, le taï-chi ou même le jardinage peuvent avoir un effet apaisant sur votre système nerveux. L’essentiel est de trouver ce qui vous convient et de le pratiquer régulièrement.

Hypertension et fatigue : L’importance du sommeil et des habitudes de vie équilibrées

Le lien entre manque de sommeil et hypertension est désormais bien établi. Pendant notre sommeil, la tension artérielle baisse naturellement, c’est ce qu’on appelle le « dipping nocturne ». Sans cette baisse, nos vaisseaux sanguins restent sous tension continue.

Pour améliorer votre sommeil :

À faire
Se coucher et se lever à heures régulières
Chambre fraîche et sombre
Routine relaxante avant le coucher
À éviter
Écrans dans l'heure avant le coucher
Caféine après midi
Repas lourds en soirée

Au-delà du sommeil, trouver un équilibre entre vie professionnelle et personnelle reste fondamental.  

Tension élevée que faire diabète

Tableau tension artérielle normale selon l’âge (femme et homme)

Voici un tableau avec les valeurs moyennes de la tension artérielle en fonction de l’âge et du sexe.

Âge
Adolescent (10 à 12 ans)
Jeune adulte (13 à 19 ans)
Adulte (20 à 39 ans)
Adulte (40 à 59 ans)
Adulte (60 ans et plus)
Homme - Pression systolique (mmHg)
105 à 115
110 à 120
120 à 129
130 à 139
130 à 150
Homme - Pression diastolique (mmHg)
65 à 80
70 à 80
80 à 84
85 à 89
90 à 95
Femme - Pression systolique (mmHg)
105 à 115
110 à 120
120 à 129
125 à 135
130 à 150
Femme - Pression diastolique (mmHg)
65 à 80
70 à 80
80 à 84
85 à 89
90 à 95

Pour les hommes : La tension artérielle a tendance à être plus élevée dès l’âge adulte, en particulier dans les tranches d’âge plus avancées.

Pour les femmes : Avant la ménopause, les femmes ont généralement une pression artérielle plus basse que les hommes du même âge. Cependant, après la ménopause, le risque de développer de l’hypertension augmente et les valeurs peuvent se rapprocher de celles des hommes.

Catégories de la tension artérielle :

  • Normale : Systolique < 120 mmHg et Diastolique < 80 mmHg.
  • Élevée : Systolique entre 120-129 mmHg et Diastolique < 80 mmHg.
  • Hypertension de stade 1 : Systolique entre 130-139 mmHg ou Diastolique entre 80-89 mmHg.
  • Hypertension de stade 2 : Systolique ≥ 140 mmHg ou Diastolique ≥ 90 mmHg.

Diabète et hypertension : La conclusion

Vivre avec diabète et hypertension représente un défi quotidien. L’alimentation équilibrée, l’activité physique régulière, un traitement médicamenteux optimisé, la surveillance attentive de votre tension et la gestion du stress forment un arsenal complet contre ces pathologies.

Rappelez-vous que chaque petit changement compte. Même une baisse modeste de quelques points de tension peut réduire significativement votre risque de complications.

Ces recommandations ne remplacent évidemment pas un suivi médical régulier. Votre médecin reste votre meilleur allié pour adapter ces stratégies à votre situation personnelle.

Avec patience et persévérance, il est tout à fait possible de mener une vie épanouissante malgré ces deux pathologies De nombreux patients parviennent à maintenir des valeurs normales et à éviter les complications grâce à une prise en charge globale et personnalisée.